Provas de Biomédico da banca IVIN (Instituto Vicente Nelson): questões com gabarito

Questão 1 · IVIN (Instituto Vicente Nelson) · 2024 · Prefeitura de Bragança (PA)

As técnicas de hemaglutinação direta ou indireta permitiram o conhecimento dos grupos sanguíneos, sendo hoje relatados mais de 280 antígenos agrupados em 30 sistemas – notadamente o ABO, o Rh e o MNS, além de outros mais complexos. Fonte: https://www.epsjv.fiocruz.br Considerando o sistema ABO é correto afirmar:

1. A) Os antígenos do sistema ABO estão restritos à membrana eritrocitária, não sendo encontrados em outros fluidos corporais.
2. B) Os antígenos ABO estão expressos desde a 5ª semana de vida intrauterina, porém é somente ao redor dos 2 a 4 anos de vida que o número de sítios antigênicos apresenta expressão plena.
3. C) Os anticorpos do sistema ABO aparecem espontaneamente depois dos 2 meses de idade, com pico de produção aos 5 anos de idade e com diminuição progressiva na velhice.
4. D) A presença regular de anticorpos naturais hemolíticos no sistema ABO, é uma regra básica transfundir hemácias portadoras de antígenos que possam ser reconhecidos pelos anticorpos do receptor.
5. E) A identificação dos fenótipos ABO está relacionada à ausência dos antígenos A e/ou B na membrana das hemácias e a presença de antígenos contra os anticorpos no plasma.

Questão 2 · IVIN (Instituto Vicente Nelson) · 2024 · Prefeitura de Bragança (PA)

O Brasil já ultrapassou 1,3 milhões de casos prováveis de dengue em 2024, com 363 óbitos confirmados pela doença. Diante do cenário epidemiológico, a busca por testes de dengue cresceu no país, já que é a principal forma de fazer o diagnóstico diferencial. Dentre os métodos diagnósticos disponíveis para detectar a doença, estão: testes de sorologia, antígeno NS1 e RT-PCR. Cada método possui suas características e aplicações específicas. Fonte: https://www.cnnbrasil.com.br Sobre esses métodos de diagnóstico da dengue, analise as proposições a seguir e marque a alternativa correta:
I. Os testes sorológicos para detecção de anticorpos IgM e IgG são mais comumente utilizados no diagnóstico da doença, no entanto, têm limitações na identificação dos quatro sorotipos da dengue, uma vez que os anticorpos produzidos podem ser semelhantes entre os diferentes sorotipos.
II. O teste NS1 é um ensaio de um único passo, in vitro, capaz de identificar a presença do antígeno NS1 (antígeno não estrutural 1) em soro humano, plasma ou sangue total, na fase inicial da doença. Esse exame também é capaz de identificar os quatro sorotipos da dengue, apesar de não fazer a sua diferenciação.
III. A sensibilidade da RT-PCR em amostras humanas tende a declinar depois de três dias após o início da doença, portanto, a técnica só é eficaz para o diagnóstico da dengue apenas durante estágios muito recentes da doença, ou seja, no período de viremia, mas não no período de convalescência.

1. A) Apenas I está correta.
2. B) Apenas II está correta.
3. C) I e II estão corretas.
4. D) II e III estão corretas.
5. E) Todas estão corretas.

Questão 3 · IVIN (Instituto Vicente Nelson) · 2024 · Prefeitura de Bragança (PA)

A transfusão sanguínea é um processo que, mesmo realizado dentro das normas técnicas preconizadas, envolve risco sanitário com a ocorrência potencial de incidentes transfusionais, que podem ser classificados em imediatos ou tardios. São exemplos de incidentes transfusionais tardios:

1. A) Edema pulmonar, reação febril não-hemolítica e aparecimento de anticorpos irregulares/isoimunização.
2. B) Aparecimento de anticorpos irregulares/isoimunização, infecção pelo HIV/aids, doença de Chagas e sífilis.
3. C) Hemólise não imune, infecção pelo HCV/hepatite C, infecção pelo HIV/aids.
4. D) Reação hemolítica aguda, infecção pelo HBV/hepatite B, infecção pelo HCV/hepatite C.
5. E) Reação hemolítica tardia, edema pulmonar não cardiogênico, reação hipotensiva e hemólise nãoimune.

Questão 4 · IVIN (Instituto Vicente Nelson) · 2024 · Prefeitura de Bragança (PA)

As leucemias são um grupo de doenças que surgem de mutações genéticas em células precursoras hematopoiéticas na medula óssea. Classificam-se em agudas e crônicas, que por sua vez, subdividem-se em linfoides e mieloides, dependendo da linhagem acometida. O diagnóstico se baseia na avaliação do sangue periférico e da medula óssea. Fonte: http://repositorio.unesc.net Para diferenciar as leucemias mieloides das linfoides e diagnosticar seu subtipo principal são realizados exames como:

1. A) Imunofenotipagem: pesquisa de marcadores de membrana ou citoplasma por meio da citometria de fluxo.
2. B) Exame bioquímico: expõe anemia normocítica e normocrômica, trombocitopenia e por vezes leucocitose.
3. C) Hemograma: apresenta anormalidade presente no clone leucêmico e define o tratamento e prognóstico dos pacientes.
4. D) Análise citogenética molecular: apresenta a pancitopenia e a presença de blasto mieloide.
5. E) Microscopia sanguínea: apresenta elevação do ácido úrico e desidrogenase láctica.

Questão 5 · IVIN (Instituto Vicente Nelson) · 2024 · Prefeitura de Bragança (PA)

Popularmente conhecido como teste do pezinho, o exame faz parte do Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN), que tem o objetivo de rastrear a população a fim de identificar distúrbios e doenças no recém-nascido, em tempo oportuno, para que seja feita a intervenção adequada, garantindo tratamento e acompanhamento contínuo às pessoas com diagnóstico positivo. Fonte: https://bvsms.saude.gov.br/06-6-dia-nacional-do-teste-dopezinho-6/ Sobre o teste do pezinho, assinale a alternativa correta:

1. A) O teste do pezinho possibilita o diagnóstico restrito às doenças metabólicas e genéticas como a fenilcetonúria, hipotireoidismo congênito, fibrose cística, doença falciforme e outras hemoglobinopatias.
2. B) A coleta de sangue para realizar a triagem neonatal deverá ser feita, no máximo, até o 5º dia de vida e sempre 24 horas após a primeira amamentação/alimentação do recém-nascido.
3. C) Tendo o bebê nascido prematuro, em uso de leite materno, fórmula ou Nutrição Parenteral Parcial (NPP), recomenda-se, se autorizado pelo médico, a pausa de duas horas para realização da coleta. Caso a pausa não seja possível, a coleta não deve ser realizada.
4. D) Não há contraindicação para a realização do teste em crianças que passaram do prazo indicado, uma vez que a maioria das patologias triadas são possíveis de detecção em papel filtro até após 120 dias de vida do bebê.
5. E) As patologias do Teste do Pezinho são classificadas como Erros Inatos do Metabolismo (EIM). Todas são crônicas, congênitas, genéticas e incuráveis, com manifestações clínicas que se iniciam no primeiro ano de vida.

Questão 6 · IVIN (Instituto Vicente Nelson) · 2024 · Prefeitura de Bragança (PA)

Para as ações de monitoramento e investigações envolvendo análises laboratoriais, um conjunto de informações e orientações técnicas são necessárias para garantirem um exame de qualidade, confiável e seguro, que sofra o mínimo de interferências possíveis. Sobre esse assunto, analise as proposições a seguir e marque a alternativa correta:
I. A exposição a material biológico (sangue ou outros líquidos orgânicos potencialmente contaminados) pode resultar em infecção por patógenos como o vírus da imunodeficiência humana (HIV) e os vírus das hepatites B e C.
II. Os Equipamento de Proteção Individual (EPI) e Equipamento de Proteção Coletiva (EPC) se restringem à proteção dos profissionais de saúde durante o exercício das suas atividades, minimizando o risco de contato com lesões de pele, sangue e fluidos corpóreos.
III. Os procedimentos de coleta de material humano só podem ser executados pelos seguintes profissionais legalmente habilitados: médicos, enfermeiros, biólogos e biomédicos.

1. A) Somente o item I está correto.
2. B) Os itens I e II estão corretos.
3. C) Somente o item II está correto.
4. D) Os itens I e III estão corretos.
5. E) Todos os itens estão corretos.

Questão 7 · IVIN (Instituto Vicente Nelson) · 2024 · Prefeitura de Bragança (PA)

Com a evolução das gerações dos testes sorológicos, foi possível fazer o diagnóstico da infecção pelo HIV de forma cada vez mais precoce, reduzindo a janela imunológica e melhorando o valor preditivo positivo e disponibilizando uma diversidade de opções no mercado. São testes laboratoriais utilizados para pesquisa de HIV-1/HIV- 2, exceto:

1. A) Ensaio Imunoenzimático (EIE) para detecção de anticorpos totais antiHIV-1/2.
2. B) Imunoblot - teste confirmatório para detecção de anticorpos específicos antiHIV-1/2.
3. C) Western Blot - teste confirmatório para detecção sorológica de anticorpos específicos anti-HIV-1/2.
4. D) Imunocitoquímica para detecção de RNA pro-viral do HIV-1/2, numa reação antígeno-anticorpo.
5. E) Reação em Cadeia da Polimerase em tempo real (qPCR) e Reação em cadeira da polimerase (PCR) para detecção do DNA pro-viral do HIV-1/2.

Questão 8 · IVIN (Instituto Vicente Nelson) · 2024 · Prefeitura de Bragança (PA)

A câmara de Neubauer, também conhecida como hemocitômetro, é uma lâmina grossa de uso microscópico, com formato retangular e normalmente de vidro, com uma depressão no centro, utilizada para fazer contagem de células por unidade de volume de uma suspensão. Podem ser contadas as células sanguíneas, tais como eritrócitos e leucócitos, assim como células oriundas de outros procedimentos invasivos para investigação de determinadas patologias. Em relação à contagem de eritrócitos e leucócitos em câmara de Neubauer, analise as alternativas e marque a correta:

1. A) A observação microscópica de extensões coradas não tem aplicabilidade em laboratórios que possuem equipamentos automatizados de última geração.
2. B) Para a contagem dos leucócitos totais, uma amostra de sangue é diluída com líquido de Turk, composto por ácido acético (lisa as hemácias) e azul de metileno ou violeta de genciana (cora os leucócitos).
3. C) Os métodos para contagem diferencial dos leucócitos envolvem a diluição do sangue numa quantidade fixa de um líquido diluidor, revelando alguns tipos essenciais de alterações patológicas como eritrocitoses e anemias.
4. D) Cada câmara possui 5 quadrantes para contagem, o quadrante central é utilizado para a leitura de leucócitos e eritrócitos e os quadrantes laterais são utilizado para a leitura de plaquetas.
5. E) A contagem global é dependente da utilização de soluções diluidoras e o resultado de cada parâmetro é obtido pela multiplicação das células contadas microscopicamente em cada quadrante somadas ao fator de diluição utilizado em cada técnica.