Provas de Biomédico da banca Instituto BRB: questões com gabarito

Questão 1 · Instituto BRB · 2025 · Prefeitura Municipal de Conceição do Coité/BA

Larissa é levada a emergência do hospital em sua cidade aprestando sintomas de fadiga, palidez e icterícia. O hemograma revela uma baixa contagem de hemácias e aumento do volume corpuscular médio (MCV). Após a consulta, o médico suspeita de uma anemia macrocítica. Qual é a principal causa de anemia macrocítica?

1. A) A deficiência de ferro geralmente leva à anemia microcítica, não macrocítica.
2. B) A esplenomegalia pode afetar o sangue, mas não está diretamente relacionada com anemia macrocítica.
3. C) A doença falciforme causa anemia hemolítica, mas não macrocítica.
4. D) Leucemia pode afetar a contagem de células sanguíneas, mas não é uma causa comum de anemia macrocítica.
5. E) A deficiência de vitamina B12 ou folato é a principal causa de anemia macrocítica, afetando a síntese de DNA e resultando em células maiores do que o normal.

Questão 2 · Instituto BRB · 2025 · Prefeitura Municipal de Conceição do Coité/BA

Um paciente apresenta histórico de infecção crônica. Após a realização de testes imunológicos, observa-se uma diminuição nos linfócitos T citotóxicos e na produção de anticorpos específicos. O diagnóstico é de imunodeficiência adquirida. Qual é a principal característica da imunodeficiência adquirida, como observada na infecção crônica?

1. A) Deficiência apenas na imunidade inata. A imunodeficiência adquirida afeta a imunidade adaptativa, não a inata.
2. B) Diminuição da função dos linfócitos T e B. A imunodeficiência adquirida afeta tanto os linfócitos T quanto os linfócitos B, prejudicando a resposta imunológica adaptativa.
3. C) Excesso de produção de anticorpos. Na imunodeficiência adquirida, há uma produção deficiente de anticorpos, não em excesso.
4. D) Resposta imune exagerada. A imunodeficiência adquirida envolve a falta de resposta imunológica eficiente, não uma resposta exagerada.
5. E) Diminuição apenas da imunidade adaptativa. A imunodeficiência adquirida afeta a imunidade adaptativa, mas também pode influenciar a imunidade inata em alguns casos.

Questão 3 · Instituto BRB · 2025 · Prefeitura Municipal de Conceição do Coité/BA

João é um paciente de 30 anos apresentando aumento da linfadenopatia, febre e perda de peso. Após exames de sangue, a contagem de leucócitos está elevada, e uma biópsia confirma a presença de linfoma. Qual é a característica histológica que distingue um linfoma de uma leucemia?

1. A) Presença de linfócitos anormais em tecidos periféricos. A leucemia caracteriza-se por uma produção excessiva de células sanguíneas anormais, enquanto o linfoma afeta principalmente os linfonodos e tecidos linfoides.
2. B) Células tumorais presentes em linfonodos e tecidos periféricos. O linfoma é caracterizado pela presença de células tumorais em linfonodos e tecidos linfoides, enquanto a leucemia afeta a medula óssea e o sangue.
3. C) Elevada contagem de plaquetas no sangue. O linfoma pode estar associado a alterações nas plaquetas, mas a leucemia é mais associada a anormalidades na produção de glóbulos brancos.
4. D) Aumento da contagem de glóbulos vermelhos. O linfoma e a leucemia geralmente não causam aumento na contagem de glóbulos vermelhos, que é mais comum em doenças como a policitemia.
5. E) Infiltração de células tumorais nos ossos. A leucemia pode envolver a medula óssea, mas o linfoma não se caracteriza pela infiltração óssea, sendo mais restrito a linfonodos.

Questão 4 · Instituto BRB · 2025 · Prefeitura Municipal de Conceição do Coité/BA

Um senhor de 60 anos apresenta histórico de fadiga, cãibras musculares e sangramentos frequentes. O hemograma mostra uma baixa contagem de plaquetas e uma alteração na coagulação sanguínea. Qual é a principal causa de distúrbios de coagulação e redução na contagem de plaquetas?

1. A) Hemofilia A é caracterizada pela deficiência do fator VIII, mas não afeta diretamente a contagem de plaquetas.
2. B) Doença renal crônica pode afetar a coagulação, mas a principal causa de distúrbios de plaquetas seria uma condição hematológica, como leucemia.
3. C) Anemia ferropriva não afeta diretamente a produção de plaquetas ou a coagulação sanguínea, sendo mais associada à diminuição de glóbulos vermelhos.
4. D) Leucemia mieloide aguda pode reduzir a produção de plaquetas, além de causar outros distúrbios hematológicos.
5. E) A deficiência de vitamina K afeta os fatores de coagulação, mas não reduz diretamente a contagem de plaquetas.

Questão 5 · Instituto BRB · 2025 · Prefeitura Municipal de Conceição do Coité/BA

Fabrício é um paciente regular do Dr. Carlos e, após dar entrada no hospital apresentando quadro de febre, linfadenopatia e esplenomegalia, foi realizado o teste de HIV, este que apresentou resultado positivo. Ainda, o paciente está em estágio de infecção crônica. Qual é a principal célula do sistema imunológico que é afetada pelo HIV?

1. A) O HIV ataca principalmente os linfócitos T helper (CD4+), enfraquecendo a resposta imunológica do paciente.
2. B) O HIV não afeta diretamente os linfócitos B, mas sim os linfócitos T, que são responsáveis pela coordenação da resposta imunológica.
3. C) Embora o HIV possa infectar os macrófagos, os linfócitos T helper (CD4+) são as células primárias alvo do HIV.
4. D) O HIV afeta preferencialmente os linfócitos T helper (CD4+), embora também possa impactar os linfócitos T citotóxicos.
5. E) O HIV pode afetar as células dendríticas, mas seu principal alvo são os linfócitos T helper.

Questão 6 · Instituto BRB · 2025 · Prefeitura Municipal de Conceição do Coité/BA

Marcos é um paciente de 35 anos apresentando quadro de diarreia persistente, febre e dor abdominal. Após a realização de exames laboratoriais, foram indicados a presença de células epiteliais e leucócitos nas fezes. O médico suspeita de infecção bacteriana intestinal. Com base nisso, qual técnica microbiológica é mais indicada para identificar a presença de patógenos bacterianos nas fezes?

1. A) Cultura bacteriana e antibiograma. A cultura bacteriana é a técnica padrão para identificar patógenos bacterianos e testar sua sensibilidade a antibióticos.
2. B) Exame microscópico direto das fezes. O exame microscópico pode ser útil, mas a cultura bacteriana oferece uma análise mais detalhada da infecção bacteriana.
3. C) Reação em cadeia da polimerase (PCR). A PCR é útil para detectar patógenos específicos, mas a cultura bacteriana ainda é o método mais usado para diagnóstico geral.
4. D) Testes rápidos de antígenos. Embora úteis, os testes rápidos de antígenos são menos sensíveis e específicos do que a cultura bacteriana, especialmente para infecções complexas.
5. E) Exame de sangue para identificação de anticorpos. A análise de anticorpos no sangue pode ser útil para alguns patógenos, mas não é o principal exame para infecções intestinais bacterianas.

Questão 7 · Instituto BRB · 2025 · Prefeitura Municipal de Conceição do Coité/BA

João apresenta quadro de febre, suores noturnos e linfadenopatia. Os exames laboratoriais indicam uma contagem elevada de linfócitos, e a biópsia de linfonodo revela células malignas. O diagnóstico é linfoma. Considerando que João é um idoso de 70 anos, qual é a característica histológica que distingue um linfoma de uma leucemia?

1. A) Proliferação de células malignas na pele. A pele pode ser afetada por linfoma cutâneo, mas essa característica não distingue linfoma de leucemia.
2. B) Infiltração de células malignas na medula óssea e no sangue periférico. Isso é característico de leucemia, não de linfoma.
3. C) Presença de células malignas exclusivamente nos linfonodos e tecidos linfoides. O linfoma caracteriza-se pela presença de células malignas nos linfonodos e tecidos linfoides, enquanto a leucemia envolve a medula óssea e sangue periférico.
4. D) Aumento do volume da medula óssea. O aumento da medula óssea é característico da leucemia, não do linfoma.
5. E) Formação de massas tumorais fora dos linfonodos. Linfomas podem formar massas tumorais em outras partes do corpo, mas a distinção entre linfoma e leucemia é baseada na localização predominante da malignidade.

Questão 8 · Instituto BRB · 2025 · Prefeitura Municipal de Conceição do Coité/BA

Paciente de 50 anos, do sexo feminino, apresenta cansaço excessivo, dor abdominal, e a biópsia revela células gigantes multinucleadas em um tumor do fígado. Após exames, o diagnóstico é de hepatocarcinoma. Com base nessas informações, qual é a principal via de diagnóstico para hepatocarcinoma em um paciente com sintomas sugestivos?

1. A) Ressonância magnética do abdome pode ser útil para detalhamento de lesões hepáticas, mas a ultrassonografia com AFP é mais eficaz na detecção inicial.
2. B) A tomografia computadorizada do tórax é útil para detectar metástases pulmonares, mas não é a principal ferramenta para diagnosticar hepatocarcinoma.
3. C) A ultrassonografia abdominal, combinada com o marcador tumoral alfa-fetoproteína (AFP), é a principal ferramenta inicial no diagnóstico de hepatocarcinoma.
4. D) O exame de biópsia óssea não é indicado para diagnóstico inicial de hepatocarcinoma, que é uma condição hepática.
5. E) Exame de sangue para identificação de anticorpos. Embora útil em alguns casos, o exame de anticorpos não é específico para hepatocarcinoma.