Questões de Hemoglobinopatias (Hematologia) para concurso de Biomédico

Questão 1 · IGEDUC · 2026 · Prefeitura de Jati-CE

A eletroforese de hemoglobina em acetato de celulose ou gel de agarose (pH alcalino 8,4 a 8,6) é o método de triagem padrão para a identificação de variantes hemoglobínicas e talassemias. O princípio da separação baseia-se na diferença de mobilidade eletroforética resultante das substituições de aminoácidos nas cadeias globínicas. Sobre os padrões de migração e a fundamentação técnica desse exame, assinale a alternativa CORRETA.

1. A) A hemoglobina A (HbA), por possuir maior densidade de carga elétrica negativa em pH alcalino, apresenta a maior mobilidade eletroforética, migrando mais rapidamente em direção ao polo anódico (+).
2. B) A hemoglobina S (HbS) exibe uma mobilidade eletroforética superior à hemoglobina F (HbF), devido à substituição do ácido glutâmico pela valina, o que aumenta a eletronegatividade da molécula de globina.
3. C) O uso de suporte de acetato de celulose em pH alcalino impossibilita a separação da hemoglobina fetal (HbF), exigindo obrigatoriamente a realização de eletroforese em pH ácido para sua quantificação.
4. D) O fracionamento eletroforético das hemoglobinas em pH 8,6 independe da carga líquida das moléculas, sendo determinado primordialmente pelo peso molecular das cadeias alfa e beta em solução.

Questão 2 · FGV · 2025 · EBSERH (Nacional)

Em relação às hemoglobinas (Hgb), é correto afirmar que

1. A) a Hgb F é a principal forma de hemoglobina nos adultos normais.
2. B) a Hgb S está associada à anemia falciforme e pode causar obstruções vasculares devido ao formato de foice das hemácias.
3. C) a Hgb C é predominante em pacientes com hipoxia crônica, ajudando no transporte de oxigênio.
4. D) a Hgb E é a variante mais comum em afro-americanos e está associada a uma maior resistência das hemácias.
5. E) a eletroforese de hemoglobina não permite quantificar as formas anormais de Hgb presentes no sangue.

Questão 3 · SELECON · 2025 · Fundação Hemominas

As hemoglobinopatias são um grupo de doenças genéticas que se caracterizam pela anormalidade estrutural, funcional e/ou quantitativa das hemoglobinas. A anemia de Cooley, causada pela transmissão de dois genes defeituosos, um do pai e o outro da mãe, é também conhecida como:

1. A) anemia perniciosa
2. B) anemia falciforme
3. C) talassemia menor
4. D) talassemia maior

Questão 4 · SELECON · 2025 · Fundação Hemominas

A eletroforese de hemoglobina é um dos testes utilizados para o diagnóstico de diversas hemoglobinopatias. A amostra sanguínea de um paciente não transfundido, cujo perfil do exame de eletroforético em acetato de celulose pH 8,6 revela um padrão característico de anemia falciforme homozigótica, já que 80% das hemoglobinas encontradas, é do tipo:

1. A) HbA
2. B) HbA2
3. C) HbF
4. D) HbS

Questão 5 · FUNDATEC · 2024 · FUMSSAR (Santa Rosa/RS)

A importância da hemoglobina e das hemoglobinopatias na genética humana fundamenta-se não só́ em seu significado histórico, mas também em seu enorme impacto na morbidade e mortalidade humana. Estima-se que um percentual significativo da população mundial tenha uma mutação de hemoglobina, e que muitas crianças nasçam a cada ano com um distúrbio grave na estrutura (como a anemia falciforme) ou na síntese (como a talassemia) da hemoglobina.
Em um caso em que ambos os pais apresentem traço falciforme, qual é a probabilidade de terem um filho com a doença falciforme?

1. A) 0%.
2. B) 25%.
3. C) 50%.
4. D) 75%.
5. E) 100%.

Questão 6 · Selecon · 2024 · SAD/SES/FUNSAU-MS (Fundação de Serviços de Saúde de Mato Grosso do Sul)

A drepanocitose é um distúrbio hereditário em que os eritrócitos assumem uma configuração morfológica típica pela substituição de aminoácidos na cadeia de hemoglobina. A hemoglobina anormal produzida, quando o ácido glutâmico na sexta posição da cadeia beta é substituído pela valina, é denominada:

1. A) HbA
2. B) HbE
3. C) HbF
4. D) HbN
5. E) HbS

Questão 7 · FGV · 2024 · SES-MT (Secretaria de Estado de Saúde de Mato Grosso)

O exame de eletroforese de hemoglobina é utilizado para mensurar e também identificar as diferentes categorias de hemoglobina no sangue do paciente. Como resultado deste exame, pode ser observado predominância de Hb S (80 a 99%) e ausência de Hb A1 e a Hb F também pode aparecer e representar até 15% da Hb total. Assinale a opção que indica a doença que esse exame revela.

1. A) Talassemia.
2. B) Anemia Falciforme.
3. C) Anemia perniciosa.
4. D) Anemia Sideroblástica.

Questão 8 · EDUCA · 2024 · Prefeitura de Alhandra-PB

Sobre a Hemoglobinopatias, é CORRETO afirmar que:
I. O termo hemoglobinopatia refere-se a um grupo de doenças em que ocorre alteração na produção da hemoglobina. As hemoglobinopatias mais frequentes são representadas pela Doença Falciforme e, a seguir, a Talassemia. As outras hemoglobinopatias mais raras são representadas pelas HbC, HbE e HbD.
II. A doença falciforme é umas das alterações genéticas mais frequentes no Brasil e constitui-se em um grupo de doenças genéticas caracterizadas pela predominância da hemoglobina S (HbS) nas hemácias: anemia falciforme (HbSS), HbSC, S-talassemias e outras mais raras, como as Hb SD e Hb SE.
III. A gravidade clínica da doença falciforme é variável, mas a maioria apresenta as formas crônica e grave da doença, exacerbada pelas chamadas “crises”. A morbidade e a mortalidade são o resultado de infecções, anemia hemolítica e de microinfartos decorrentes de uma vaso-oclusão microvascular difusa.
IV. Os sintomas modificam-se de acordo com a idade do paciente e, sobretudo, segundo os cuidados que se têm para preveni-los. As principais manifestações e complicações da doença falciforme são: anemia crônica e icterícia, crises álgicas (crises de dor), infecções, sequestro esplênico agudo, principalmente em crianças com HbSS, acidente vascular isquêmico nas crianças e adolescentes, úlcera de perna. Estão CORRETAS:

1. A) I, II, III apenas.
2. B) III, IV apenas.
3. C) II, III, IV apenas.
4. D) I, IV apenas.
5. E) I, II, III, IV.

Questão 9 · Instituto Avança SP · 2023 · Fundação Municipal de Saúde de Rio Claro/SP

As hemoglobinopatias são doenças hematológicas causadas por defeitos genéticos e hereditários na molécula de hemoglobina, produzindo moléculas anômalas causando doenças com baixa gravidade à doenças com alta gravidade. Com relação às hemoglobinopatias, assinale a alternativa correta.

1. A) A anemia falciforme é uma hemoglobinopatia de síntese, onde cadeias globínicas do tipo Beta da hemoglobina não são produzidas de forma suficiente.
2. B) A Beta talassemia é uma hemoglobinopatia de síntese, causada pela mutação pontual no sexto códon da globina beta, levando a substituição de aminoácidos, modificando a conformação da molécula de hemoglobina.
3. C) Na Persistência Hereditária da Hemoglobina Fetal é encontrado níveis elevados de HbF e está sempre associado a casos graves de anemia.
4. D) A alta talassemia é caracterizada pela diminuição da produção das cadeias alfa globínicas da molécula de hemoglobina, e consequentemente, da diminuição da formação da hemoglobina.
5. E) A hemoglobina C é a hemoglobina variante mais comum e tem como origem um defeito estrutural na molécula de hemoglobina.

Questão 10 · Quadrix · 2023 · Fundação de Saúde Pública de Novo Hamburgo (FSNH)

Uma mulher de quarenta anos de idade deu entrada no pronto-socorro de um hospital, relatando que, há oito dias, teve febre e dor ao urinar e recebeu medicação em uma UPA. A paciente apresentava quadro anêmico desde os dezessete anos de idade, fazendo uso de sulfato de ferro. Há seis meses, a paciente relatou que apresentava metrorragia, com dois episódios menstruais por mês, com aumento do fluxo menstrual, além de falta de apetite, salivação excessiva e fadiga extrema há quatro meses. No dia em que deu entrada no pronto-socorro, foram realizados hemograma, urocultura, teste de Coombs direto e dosagem de ferritina. O hemograma apresentou alteração com valores reduzidos de 3,1 g/dL, RDW elevado (31,4%) – caracterizando uma anisocitose –, aumento de leucócitos (50.200/mm³) e plaquetas (518.10³/mm³). Foi visualizada a presença de 38 eritroblastos em cem leucócitos contados. A ferritina foi dosada com valor de 420 ng/mL, mostrando-se elevada, enquanto o teste de Coombs direto e de urocultura apresentaram resultados negativos. No mesmo dia da admissão hospitalar, a paciente recebeu uma transfusão sanguínea e, após duas unidades, foi coletada, no dia seguinte, uma nova amostra de sangue para análise. O hemograma mostrou certa melhora em relação a hemoglobina (8,5 g/dL), RDW (19,9%) e plaquetas (467.100/mm³), mas houve grande aumento de leucócitos (184.300/mm³) e 190 eritroblastos em cem leucócitos contados. Três dias após a admissão, o hemograma realizado constava hemoglobina em 9,3 g/dL, RDW com 33%, leucócitos em 140.103 /mm³ e 222 eritroblastos em cem leucócitos contados. Os achados hemolíticos do último hemograma foram caracterizados como poiquilocitose de 3+, sendo eles drepanócito ++, esquizócito +++ e codócitos+. Uma semana após a admissão, no exame laboratorial, constavam poiquilócitos 1+, com eliptócitos +, codócitos +, drepanócitos + e corpúsculo de Howell-Jolly +, melhorando a hemoglobina para 10,4 g/dL, RDW 24%, leucócitos 12.740/mm³ e cinco eritroblastos em cem leucócitos contados. Os demais exames laboratoriais não revelaram anormalidades significativas. Para fins investigativos, duas eletroforeses de hemoglobina foram realizadas, no intervalo de duas semanas: primeiramente, em pH alcalino; e, posteriormente, em pH ácido, confirmando o perfil de migração eletroforético da hemoglobina S.

Com base no caso clínico apresentado, é esperado que a análise por eletroforese de hemoglobina para um indivíduo adulto homozigoto normal apresente o perfil HbA

1. A) representando mais de 95% de todas as hemoglobinas, a HbA2 entre 2% a 3% e a HbF (fetal) menor que 1%.
2. B) representando até 90% de todas as hemoglobinas, a HbA2 entre 4% a 8% e a HbF (fetal) até 6%.
3. C) representando até 10% de todas as hemoglobinas, a HbA2 entre 4% a 10% e a HbF (fetal) entre 90% a 96%.
4. D) representando até 25% de todas as hemoglobinas, a HbA2 com 0,5% e a HbF (fetal) entre 75% a 80%.
5. E) entre 0% e 30%, a HbA2 entre 0% a 10% e a HbF (fetal) entre 6% a 100%.