Questões de Controle de qualidade em bioquímica (Bioquímica Clínica) para concurso de Biomédico

Questão 1 · AOCP · 2025 · SES-SC (Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina)

Um laboratório realiza controle interno de qualidade (material de controle) para glicose em método enzimático. Nos últimos 20 ensaios do controle de nível 1, obteve-se média = 101,2 mg/dL e desvio-padrão = 2,8 mg/dL. Esse laboratório adota como critério interno de desempenho um CV% aceitável ≤ 3,0%. Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta o CV% calculado (com 2 casas decimais) e a conclusão correta sobre o desempenho.

1. A) CV = 2,54% — desempenho aceitável.
2. B) CV = 2,77% — desempenho aceitável.
3. C) CV = 3,07% — desempenho não aceitável.
4. D) CV = 1,83% — desempenho aceitável.
5. E) CV = 4,12% — desempenho não aceitável.

Questão 2 · Avança SP · 2024 · Prefeitura Municipal da Estância Climática de Caconde/SP

O Controle de Qualidade de Regras Múltiplas utiliza uma combinação de critérios de decisão, ou regras de controle, para decidir quando uma corrida analítica está “sob controle” ou “fora de controle”. Levando em consideração que ambos os pontos foram realizados com controles de lotes diferentes, o erro da figura abaixo significa que:

1. A) O controle deve ser rejeitado por infringir a regra 12s
2. B) O controle está normal, dentro dos valores aceitáveis.
3. C) O controle deve ser rejeitado por ter violado anteriormente a regra 13s
4. D) O controle deve ser rejeitado por infringir a regra 12s, ultrapassando os 3DP
5. E) A violação da regra 12s serve como alerta para acionar uma inspeção cuidadosa.

Questão 3 · Instituto Verbena (UFG) · 2024 · Prefeitura de Rio Branco (AC)

O Procedimento de Controle de Qualidade de Regras Múltiplas de Westgard utiliza 5 (cinco) regras de controle diferentes para julgar a aceitabilidade de uma corrida analítica. De acordo com esse procedimento, o termo 1 2s significa:

1. A) corrida analítica excedendo, por duas vezes, os limites de desvio-padrão.
2. B) determinação do desvio-padrão (superior ou inferior) a partir de uma medida experimental.
3. C) medição de controle excedendo em duas vezes o valor da medição anterior.
4. D) medição de controle, excedendo os limites de dois desvios-padrão em relação à medição anterior.

Questão 4 · MS Concursos · 2023 · Pref. Ituberá (BA)

O gráfico de Levey-Jennings é importante na avaliação do controle de qualidade interno de um laboratório, através do qual é possível evidenciar o estado do seu sistema analítico, bem como auxiliar na garantia e confiabilidade dos resultados obtidos Sobre o gráfico de Levey-Jennings, assinale a alternativa incorreta.

1. A) No gráfico, a média e desvio padrão utilizados são obtidos por dosagem de cada lote do controle para cada analito no laboratório.
2. B) Os resultados fornecidos pelo fabricante só devem ser usados no início do uso.
3. C) Para realizar o cálculo de análise do gráfico deve-se utilizar 20 a 30 dosagens do analito.
4. D) O desvio padrão é amplamente utilizado na confecção do gráfico, o que possibilita a análise de uma série de resultados do controle.
5. E) A interpretação do gráfico deve levar em conta apenas um único valor, não o seu conjunto de dados.

Questão 5 · VUNESP · 2015 · Pref. São José dos Campos-SP

Assinale a alternativa correta em relação ao controle de qualidade analítico.

1. A) O uso das regras múltiplas de Westgard permite o aumento da detecção de erros analíticos a partir dos resultados dos soros controles, sem elevar a taxa de falsas rejeições.
2. B) Programa de controle de qualidade não tem como objetivo assegurar exatidão e repetibilidade ou reprodutibilidade dos resultados laboratoriais.
3. C) Soros controles preparados com matriz que difere do material biológico a ser analisado é um fator essencial para obtenção da precisão e da exatidão dos ensaios.
4. D) Há necessidade de troca dos lotes dos soros controles, comerciais ou preparados no laboratório, com intervalo mínimo de dois e máximo de quatro meses.
5. E) Os diagramas de Levey-Jennings não permitem identificar tendências ou desvios nas metodologias enzimático-colorimétricas, a partir dos resultados dos soros controles.

Questão 6 · AOCP · 2015 · EBSERH HE-UFSCAR

No laboratório de bioquímica clínica, o valor do soro controle para a análise de glicose está dentro do limite de aceitação de erro e, na determinação da glicemia de jejum de um paciente, encontrou-se um valor de 405 mg/dl.Qual seria o procedimento correto a ser feito?

1. A) Repetir a análise da glicemia do paciente.
2. B) Repetir a análise do soro controle.
3. C) Verificar se realmente o paciente está em jejum.
4. D) Verificar a lei de Lambert Beer, que descreve a linearidade do método até 400mg/dl, e refazer a análise.
5. E) Verificar a linearidade do método, e se o valor ultrapassar a linearidade, deve-se diluir a amostra e repetir a análise multiplicando o resultado final pela diluição.

Questão 7 · COVEST-COPSET · 2015 · UFPE (provável; prova organizada pela COPSET/UFPE, Recife-PE; órgão contratante não consta na capa)

No laboratório de análises clínicas, o desempenho dos métodos analíticos pode ser monitorado através do ensaio de amostras-controle comerciais ou pools caseiros, com valores conhecidos juntamente com os ensaios das amostras dos pacientes. Na rotina do controle interno da qualidade, os sistemas mais empregados são os gráficos de controle de Levey- Jennings e o sistema de controle através das regras múltiplas de Westgard. Com relação a esses sistemas de controle interno da qualidade, assinale a alternativa incorreta.

1. A) Os gráficos de Levey-Jennings são gráficos de linhas usados para identificar e exibir as tendências dos dados ao longo do tempo; eles informam sobre a deterioração de reagentes e/ou o desempenho dos equipamentos.
2. B) Determinar no mínimo 20 vezes cada analito na amostra-controle, empregando processos analíticos rotineiros e bem padronizados, faz parte dos dois sistemas de controle.
3. C) O método de regras múltiplas de Westgard utiliza uma combinação de critérios de decisão, ou regras de controle, para decidir quando uma corrida analítica está sob controle ou fora de controle.
4. D) No gráfico de Levey-Jennings, quando mais de cinco pontos se aproximam dos limites de +2 desvios-padrão ou -2 desvios-padrão, mesmo sem violar a regra 12s, configura-se a perda da precisão.
5. E) No sistema de controle de regras múltiplas de Westgard, se uma observação controle excede a média +2 desvios- padrão, e o seguinte excede a média -2 desvios-padrão, a orientação é rejeitar os resultados e buscar erros ao acaso.

Questão 8 · COVEST-COPSET · 2015 · UFPE (provável; prova organizada pela COPSET/UFPE, Recife-PE; órgão contratante não consta na capa)

O controle de qualidade para metodologias de testes individuais pode concentrar-se no controle de parâmetros analíticos específicos para cada teste. Relacione as duas colunas, conforme os parâmetros analíticos e seu princípio. 1) Imprecisão
( ) Menor concentração que pode ser medida com exatidão. 2) Inexatidão
( ) Avaliação da imprecisão de um sistema de medição realizada sob condições variadas (interensaio). 3) Repetitividade
( ) Desvio padrão ou coeficiente de variação dos resultados de um conjunto de mediações. 4) Reprodutibilidade
( ) Capacidade de um método em determinar exclusivamente o analito. 5) Limite de detecção
( ) Avaliação da imprecisão de um sistema de medição realizada sob as mesmas condições (intraensaio). 6) Especificidade
( ) Diferença numérica entre a média de um conjunto de medições e o valor verdadeiro. A sequência correta, de cima para baixo, é:

1. A) 5, 3, 2, 6, 1, 4.
2. B) 5, 4, 1, 6, 3, 2.
3. C) 6, 4, 1, 5, 3, 2.
4. D) 5, 1, 2, 6, 4, 3.
5. E) 4, 6, 1, 5, 3, 2.

Questão 9 · COVEST-COPSET · 2015 · UFPE (provável; prova organizada pela COPSET/UFPE, Recife-PE; órgão contratante não consta na capa)

Relacione as duas colunas, considerando as causas de erros sistemáticos e de erros aleatórios no laboratório.
1) Erro sistemático
( ) Obstruções casuais de equipamento.
2) Erro aleatório
( ) Mudanças nos lotes de reagentes e/ou calibradores.
( ) Diluição inadequada dos controles.
( ) Coágulo ou microcoágulos no pipetador ou na amostra.
( ) Bolhas (nos reagentes, tubulações, seringas). A sequência correta, de cima para baixo, é:

1. A) 2, 2, 1, 2, 1.
2. B) 1, 2, 2, 1, 1.
3. C) 2, 1, 2, 1, 2.
4. D) 2, 1, 1, 2, 2.
5. E) 1, 1, 2, 2, 2.

Questão 10 · IBFC · 2015 · HMDCC Belo Horizonte

O Procedimento de controle de qualidade de Regras Múltiplas de Westgard utiliza 5 regras de controle diferentes para julgar a aceitabilidade de uma corrida analítica. De acordo com esse procedimento, assinale a alternativa que indica corretamente o significado do termo 1₂s.

1. A) uma corrida analítica excedendo, por duas vezes, os limites de desvio-padrão.
2. B) a determinação do desvio-padrão (superior ou inferior, no gráfico de Levey-Jennings) a partir de uma medida experimental.
3. C) uma medição de controle excedendo em duas vezes o valor da medição anterior.
4. D) uma medição de controle excedendo os limites de dois desvios-padrão em relação à medição anterior.